일본뇌염 백신 종류와 선택 기준: 생백신과 사백신 비교

일본뇌염은 일본뇌염 바이러스(JEV)에 의해 발생하는 감염 질환으로, 심한 경우 뇌염으로 진행될 수 있어 예방 접종이 필수적입니다. 일본뇌염 예방 백신은 크게 **생백신(약독화 생백신)**과 **사백신(불활화 백신)**으로 나뉘며, 각각의 특징과 장단점이 다릅니다. 보호자분들이 자녀의 백신을 선택할 때 고려해야 할 중요한 정보를 정리해 드리겠습니다.

1. 일본뇌염 백신의 종류

일본뇌염 백신은 **생백신(약독화 생백신)**과 사백신(불활화 백신) 두 가지로 나뉩니다.

• 생백신은 약독화된 일본뇌염 바이러스를 포함하고 있으며, 인체 내에서 면역 반응을 유도하여 강력하고 장기적인 면역을 제공합니다.
• 사백신은 바이러스를 불활화(사멸)시켜 면역 반응을 유도하는 방식으로, 면역력이 생기지만 지속 기간이 상대적으로 짧아 추가 접종이 필요합니다.

2. 생백신과 사백신의 접종 방식 및 횟수

백신의 종류에 따라 접종 횟수와 방식이 다릅니다.

• 생백신: 피하주사로 총 2회 접종 (생후 12~23개월에 1차, 1년 후 2차)
• 사백신: 근육주사로 총 3회 접종 (생후 12~23개월에 1차, 7~30일 후 2차, 1년 후 3차)
  • 추가 접종: 3~5년마다 추가 접종 필요

3. 면역 지속 기간 비교

보호자들이 가장 궁금해하는 부분 중 하나는 면역 지속 기간입니다.

• 생백신: 10~20년 이상 면역이 지속될 수 있으며, 일부 연구에서는 평생 면역 가능성도 제시됩니다.
• 사백신: 3~5년 동안 면역이 지속되며, 이후 추가 접종(부스터샷)이 필요합니다.

즉, 생백신은 장기적인 면역 형성이 가능하여 추가 접종이 거의 필요 없지만, 사백신은 주기적인 추가 접종이 필요합니다.

4. 백신 선택 시 고려해야 할 사항

백신을 선택할 때는 아기의 건강 상태 및 예방접종 일정을 고려해야 합니다.

• 생백신이 적합한 경우:
  • 접종 횟수를 줄이고 싶다면 생백신이 유리합니다.
  • 장기적인 면역을 원한다면 생백신을 선택하는 것이 좋습니다.
• 사백신이 적합한 경우:
  • 면역저하자, 면역억제 치료를 받고 있는 경우
  • 임산부 또는 특정 기저질환이 있는 경우 (사백신은 불활화 백신이므로 안전하게 접종 가능)

5. 일본뇌염 백신의 이상 반응 및 주의사항

백신 접종 후 발생할 수 있는 이상 반응도 보호자들이 많이 궁금해하는 부분입니다.

• 생백신의 부작용: 경미한 발열, 주사 부위 발적 및 부종 등이 발생할 수 있습니다. 드물게 심한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
• 사백신의 부작용: 주사 부위 통증, 발열, 근육통 등이 흔하게 나타날 수 있으며, 역시 드물지만 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

⚠ 중증 이상 반응(예: 호흡곤란, 전신 두드러기, 심한 발열 등)이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

6. 국가예방접종(NIP) 지원 여부

우리나라에서는 국가예방접종사업(NIP)으로 일본뇌염 백신을 무료로 접종할 수 있습니다. 생백신과 사백신 중 선택이 가능하며, 보호자가 의료진과 상담 후 결정할 수 있습니다.
✅ 국가예방접종 지원 대상

• 생백신: 12~23개월 (1차), 1년 후 2차 접종
• 사백신: 12~23개월 (1차), 7~30일 후 2차, 12개월 후 3차 (추가 접종 필요)

7. 일본뇌염 백신을 맞아야 하는 이유

일본뇌염은 심한 경우 신경학적 후유증(발작, 정신지체, 운동장애 등)을 남길 수 있으며, 치사율이 높은 감염병입니다. 백신 접종이 가장 효과적인 예방 방법이며, 안전성이 입증된 백신이므로 반드시 접종하는 것이 중요합니다.

결론

• 생백신은 접종 횟수가 적고 면역 지속 기간이 길지만, 면역저하자는 접종이 어렵습니다.
• 사백신은 면역저하자 및 임산부도 접종 가능하지만, 추가 접종이 필요합니다.
• 국가예방접종사업(NIP)에서 무료 접종 가능하며, 생백신과 사백신 중 선택할 수 있습니다.
• 일본뇌염은 심각한 질환이므로 반드시 예방 접종을 해야 합니다.

백신 선택은 아이의 건강 상태와 보호자의 일정에 맞게 결정하는 것이 중요합니다. 의료진과 상담 후 적절한 백신을 선택하시길 바랍니다.
📌 출처:

• 질병관리청(KDCA) 예방접종 지침
• 대한소아과학회 예방접종 권고안
• WHO 일본뇌염 백신 가이드라인