폐렴구균 백신 완전정리: 뉴박스15 vs 프리베나20 차이·선택·접종·주의사항

 

1. 🦠 폐렴구균, 왜 꼭 예방접종이 필요한가?

폐렴구균은 영유아에서 폐렴, 중이염, 뇌수막염, 패혈증을 일으킬 수 있는 중요한 세균입니다.
특히 만 5세 미만, 면역저하, 만성질환 아동은 침습성 감염(혈액·뇌수막 침범) 위험이 높습니다.
예방접종은 이런 심각한 질환을 예방하는 가장 효과적인 방법이며,
2025년 10월부터 **PCV20(프리베나20)**이 국가예방접종에 새롭게 도입됩니다.

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2. 💉 백신 종류와 예방 혈청형

백신명	제조사	예방 혈청형	특징
PCV13	화이자	1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F	기존 NIP 백신
PCV15 (뉴박스15)	MSD	PCV13 혈청형 + 22F, 33F	2024년 국내 출시
PCV20 (프리베나20)	화이자	PCV15 혈청형 + 8, 10A, 11A, 12F, 15B	총 20종, 2025년 10월부터 NIP 무료 도입

 

💡 PCV20은 기존 13가 대비 7종, 15가 대비 5종 더 예방 가능해, 예방 범위가 가장 넓습니다.

 

출처: MSD

출처: 화이자 제약

 

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3. 📅 건강한 소아 접종 일정 (국가예방접종)

첫 접종 시기	기초접종	추가접종
2~6개월	3회(2, 4, 6개월)	12~15개월 1회
7~11개월	2회(2개월 간격)	12~15개월 1회
12~23개월	2회(2개월 간격)	-
24~59개월	1회	-

 

• 기초접종 간격: 최소 4주 이상
• 추가접종 간격: 기초 마지막 접종 후 최소 8주 이상

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4. 🩺 고위험군 소아·청소년 접종 기준

대상: 면역저하, 무비증, 만성심폐질환, 신경학적 질환, 인공와우 착용 등

• 2~23개월: 건강한 소아 일정과 동일
• 24~71개월: 이전 접종력에 따라 PCV15 또는 PCV20 1~2회
• 6~18세: 이전 접종력에 따라 PCV20 1회 또는 PPSV23 병용
• PPSV23: 단백결합백신 시리즈 완료 8주 후, 5년 간격 재접종 가능

💡 2025년 10월부터 고위험군 접종 연령이 12세 → 18세로 확대됩니다.

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5. 🔄 교차접종 기준

• PCV13 → PCV15: 교차접종 가능
• PCV15 → PCV20: 동일 계열(PCV) 교차접종 가능
• 원칙: 이미 **PCV15(뉴박스15)**로 시작한 경우 → 마지막까지 PCV15로 마무리 권장
  • 이유: 동일 백신으로 접종할 경우 임상 연구 근거가 충분하고 면역반응 예측이 용이함
• 예외: 백신 공급 문제, 접종 가능 의료기관 변경, 보호자·의사의 판단 시 PCV20으로 변경 가능
• 이미 다른 PCV로 일부 접종했다면, 남은 횟수는 PCV20으로 완료 가능

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6. 🧒 어떤 백신을 선택할까?

• 첫 접종 시작 아기: 2025년 10월 이후 시작한다면 PCV20이 가장 권장(혈청형 가장 넓음)
• 이미 PCV13 또는 PCV15 시작한 아기:
  • PCV13 시작 → PCV20 변경 가능
  • PCV15 시작 → 원칙은 그대로 PCV15로 완료
• 고위험군 아동: PCV 시리즈 완료 후 PPSV23 병용 접종 고려

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7. ⚠️ 접종 후 부작용과 관리법

흔한 부작용 (10% 이상)

• 주사 부위 발적·통증·부기
• 미열·보채기·식욕 저하

드물지만 주의할 부작용

• 39℃ 이상 고열
• 호흡곤란, 전신 두드러기 → 아나필락시스 가능성
• 3시간 이상 지속 우는 경우

접종 후 관리법

1. 접종 후 30분은 의료기관 대기
2. 귀가 후 2~4시간 간격으로 상태 확인
3. 발열 시 아세트아미노펜 투여 가능
4. 주사 부위 부종 시 냉찜질
5. 심한 이상반응 시 즉시 병원 방문

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8. 💬 보호자 Q&A

Q. 뉴박스15로 시작했는데, 프리베나20으로 바꿔도 되나요?
→ 원칙적으로는 뉴박스15로 마무리 권장, 하지만 상황에 따라 변경 가능

Q. PCV20과 다른 백신을 같이 맞아도 되나요?
→ 가능합니다. 부위만 다르게 하여 동시접종 가능

Q. PCV20 맞으면 PPSV23도 맞아야 하나요?
→ 건강한 소아는 필요 없음, 고위험군은 추가 권고

 

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출처

• 질병관리청. 폐렴구균 신규백신 국가예방접종 안내, 2025.8
• 홍창의 소아과학 13판, 2023
• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
• UpToDate. Pneumococcal vaccination in children. 2025 update.

 

 

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