🤧 기침 가래 2주 이상 계속되면? 원인부터 진료 기준까지!
2주 이상 계속되는 기침과 가래는 단순한 감기일까요? 보호자 입장에서는 “이 정도면 병원에 다시 가야 하나요?”라는 고민이 많을 텐데요. 이번 글에서는 기침이 오래 가는 원인과 가래가 동반될 때 고려할 점, 병원 진료 시점까지 소아과 전문의의 시각에서 정리해드립니다.
1. 🕒 기침이 오래가는 기준은?
보통 감기나 가벼운 호흡기 감염에서 기침은 7~10일 내에 호전됩니다. 그러나 2주 이상 기침이 지속된다면 ‘만성 기침’으로 진행 중일 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.
📌 기침 지속기간 기준
- 급성 기침: 2주 미만
- 아급성 기침: 2~4주
- 만성 기침: 4주 이상
2. 🤒 기침이 2주 이상 지속될 수 있는 흔한 원인들
🔹 ① 상기도 감염 후 기침(post-viral cough)
감기는 끝났지만, 기관지 점막의 예민함이 남아 있어 기침이 계속될 수 있습니다.
→ 약 2~3주까지 지속 가능하며, 밤에 더 심해질 수 있어요.
🔹 ② 부비동염(축농증)
콧물이 목 뒤로 넘어가며 생기는 기침입니다. 주로 아침, 밤에 심하고, 가래가 누렇거나 녹색일 수 있어요.
🔹 ③ 알레르기성 비염 또는 천식
반복적인 기침, 가래, 쌕쌕거림이 있다면 알레르기나 천식 가능성도 고려해야 합니다.
🔹 ④ 마이코플라즈마, 백일해 등 세균 감염
끈적한 가래, 기침 발작, 구토를 동반하는 경우에는 백일해 같은 세균성 감염 가능성이 있습니다.
→ 3주 이상 지속 시 검사를 고려합니다.
3. 🟡 가래가 계속 나오는 경우
기침에 가래가 동반된다면 다음을 고려해야 합니다.
- 색깔: 맑은 가래 → 바이러스성 / 노란색~녹색 → 세균감염, 축농증 가능성
- 양상: 끈적하고 끊기지 않음 → 진료 필요
- 기침 후 구토: 특히 아기들은 기침 후 구토가 흔하지만, 반복된다면 검사가 필요합니다.
🩺 가래가 심하고, 기침이 점점 심해지는 경우 흉부 X-ray 또는 호흡기 패널 검사 등을 고려합니다.
4. 🏥 병원 진료가 꼭 필요한 경우
다음과 같은 경우엔 반드시 진료가 필요합니다:
🔴 열이 3일 이상 지속되며 기침이 동반되는 경우
🔴 호흡이 빠르거나 쌕쌕거림, 흉통이 있는 경우
🔴 야간 기침이 심하거나 수면을 방해하는 경우
🔴 기침 후 구토나 기침 발작이 반복되는 경우
🔴 가래 색이 짙고 고름 같은 경우
🔴 기침이 4주 이상 지속될 때
5. 👩⚕️ 보호자 Q&A
Q1. 아이가 기침만 계속하고 열은 없는데, 꼭 병원 가야 할까요?
👉 열이 없더라도 기침이 2주 이상 계속된다면 진료를 권장합니다. 축농증이나 천식 등의 초기 소견일 수 있습니다.
Q2. 기침약을 계속 먹여도 괜찮을까요?
👉 대부분의 기침약은 증상 조절용입니다. 기침 원인을 확인하고 약을 조절해야 합니다.
Q3. 알레르기성 기침은 어떻게 구별하나요?
👉 환절기마다 반복, 야간 악화, 가족력(비염/천식)이 있다면 알레르기 가능성이 높습니다.
6. 🏡 집에서 도움이 되는 관리법
🌬 수분 섭취 증가 – 점액을 묽게 해 가래 배출을 돕습니다.
💧 가습기 사용 – 건조한 환경은 기침을 악화시킵니다.
🛏 머리를 약간 높여 수면 – 야간 기침 완화
🍲 따뜻한 수프나 꿀물 – 목 점막 진정 (단, 꿀은 12개월 이후만 가능!)
📚 출처
- UpToDate: Evaluation of subacute and chronic cough in children
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition
- 홍창의 소아과학 제12판
- 대한소아호흡기알레르기학회 진료지침
📌 소아과 전문의가 직접 작성한 육아·소아 건강정보입니다.
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