🫀심초음파 시 진정검사, 꼭 필요한가요?

soagwaunnie 2025. 7. 17. 10:00

아이에게 심장초음파를 해야 한다고 들으면, 많은 보호자분들이 "진정제를 꼭 써야 하나요?"라고 물어보세요. 오늘은 심초음파 검사 시 진정이 필요한 경우와 실제 많이 사용되는 진정제인 **포크랄(Chloral hydrate)**에 대해 자세히 알려드릴게요.

1. 🧐 아이마다 다른 진정 필요성

심초음파는 아주 섬세한 구조를 확인하는 검사입니다. 아이가 조금만 움직여도 영상이 흐려지고 진단이 어렵기 때문에, 검사 중 가만히 누워있는 것이 중요합니다.

진정이 필요한 경우는 다음과 같아요:

3개월 이상~36개월 사이의 영유아
깊은 수면을 유도하기 어려운 아이
복잡한 선천성 심질환이 의심되는 경우
관상동맥, 대혈관, 판막 등을 정밀하게 평가해야 하는 경우

2. ⏳ 자연수면만으로 검사할 수 있는 경우는?

진정제를 사용하지 않아도 되는 경우도 있어요.

3개월 미만의 신생아: 수유 직후 자연스럽게 잠들 수 있어요.
이전에 진정을 하지 않고도 협조가 잘 되었던 경우

하지만 3개월이 넘어가면 수면 주기가 바뀌고, 검사 중 깰 가능성이 높아져 포크랄 사용이 일반적입니다.

3. 🧳 검사 전 준비사항 (공복 포함)

정확하고 안전한 검사를 위해, 진정제 사용 시 반드시 금식 지침을 지켜야 해요.

음식 종류금식 시간

모유	최소 4시간 전까지 가능
분유, 우유	최소 6시간 전까지 가능
이유식, 고형식	최소 8시간 전까지 가능
물	검사 2시간 전까지 가능 (병원마다 다를 수 있음)

📌 검사 당일엔 금식 시간에 맞춰 마지막 수유나 식사를 조절하고, 보호자 동의서를 작성하게 됩니다.

또한 병원에선 검사 전 체중을 측정하여 진정제 용량을 결정하고, 수면 상태를 확인합니다.

4. 💊 진정제로 사용되는 포크랄이란?

**포크랄(Chloral hydrate)**은 오랜 기간 동안 소아 검사 전 진정제로 사용되어온 약입니다.

복용 형태: 시럽 (경구 복용)
작용 시간: 복용 후 20~30분 내 수면 유도
지속 시간: 약 2~6시간 정도 수면 유지
회복 시간: 검사 후 1시간 이내 깨어남

포크랄을 표준적으로 사용하며, 자연수면이 어렵거나 영상 정확도가 중요한 경우 필수적으로 사용됩니다.

5. 🛟 포크랄, 안전한가요?

✅ 대부분의 경우 안전합니다

경구 복용 시 흡수가 일정하고 예측 가능
용량이 체중에 맞게 정확히 조절되면 부작용 거의 없음
실제 대학병원의 소아 심장 센터에서는 매일 수십 명의 아동에게 사용

📊 부작용 발생률 (보고 기준)

부작용	빈도	설명
😴 과도한 졸림	흔함	검사 후 졸려하는 경우 많음
🤢 구토	약 1~5%	대부분 수면 회복 후 일시적
😵 진정 깊어져 반응 지연	드묾 (1% 이하)	회복실 모니터링으로 안전관리
😮 호흡 억제	매우 드묾 (<1%)	미숙아, 기저질환 아동에서 주의
🔴 알레르기 반응	극히 드묾	가벼운 발진부터 보고됨

👶 이런 경우는 주의가 필요해요

기도 감염, 감기, 기관지염 등 호흡기 증상이 있는 경우
미숙아 또는 저체중아
경련, 뇌전증, 대사질환 병력 있는 경우
최근 타 진정제 사용 또는 마취 경험이 있는 경우

📌 이런 경우엔 용량을 줄이거나 진정을 연기하기도 해요.

🛟 안전 사용 조건

금식 지침 철저히 준수 (모유 4시간 / 분유 6시간 / 고형식 8시간)
체중 기준 용량 정확히 계산
검사 전후 산소포화도, 심박수, 반응 관찰
검사 후 회복실 관찰 후 귀가

✅ 결론

포크랄은 체중에 맞는 적절한 용량을 사용하고, 전문 의료진이 관찰하는 조건이라면 부작용이 거의 없는 매우 안전한 약입니다.
대부분의 아이는 검사 후 자연스럽게 잠에서 깨어나며,
일시적인 졸림 외의 문제는 거의 발생하지 않습니다.

7. 📌 정리하면

항목	내용
진정 필요 여부	3개월 이상
사용 약물	Chloral hydrate (포크랄)
복용 방법	경구 시럽, 20~30분 전 복용
회복 시간	검사 후 1시간 내 깨어남
부작용	드물며 대부분 안전함
공복 필요	모유 4시간 / 분유 6시간 / 이유식 8시간 전 금식

📌 소아과 전문의가 직접 작성한 육아·소아 건강정보입니다.
혹시 더 궁금한 주제가 있으시면 방명록이나 댓글로 알려주세요. 다음 글에서 자세히 다뤄보겠습니다 😊.

📚 출처

UpToDate: “Sedation for diagnostic procedures in infants and children”, 2024
홍창의 소아과학 제12판
Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed
대한소아심장학회 진정 프로토콜 (2023)