👶 아기 호명반응 없을 때, 진짜 자폐일까요?

soagwaunnie 2025. 9. 18. 10:00

“이름을 불러도 돌아보지 않아요…”
“혹시 자폐 아닐까요?”
🧑‍🍼 많은 부모님들이 생후 6개월 이후 이런 걱정을 시작합니다.
호명반응은 아기의 사회성, 언어 이해, 청력 문제까지 드러내는 중요한 신호예요.
이번 글에서는 호명반응이란 무엇인지, 언제부터 기대해야 하는지, 문제가 의심되는 경우를 정리해드릴게요.

1. 🧠 호명반응이란?

호명반응은 자신의 이름을 들었을 때
👂 소리를 인식하고,
👀 고개를 돌리거나,
😊 눈을 마주치거나,
❗ 행동을 멈추는 등의 반응을 보이는 행동입니다.

이 반응은 단순히 청각만의 문제가 아니라
📌 주의력
📌 사회적 상호작용
📌 언어 이해력의 시작
을 함께 보여주는 발달의 중요한 지표입니다.

2. 📅 언제부터 호명반응이 나타나나요?

일반적으로는 생후 6개월 무렵부터
👶 부모가 부르는 이름에 반응을 보이기 시작해요.

🍼 나이	🧩 기대 반응
4~5개월	익숙한 소리에 반응 (엄마 목소리 등)
6~7개월	이름 부르면 고개를 돌림
9~10개월	자기 이름만 구분하여 반응
12개월	눈 맞춤, 미소, 행동 멈춤 등 명확한 반응

📌 이름을 불러도 9개월 이후까지 전혀 반응이 없다면 발달 지연 또는 청력 문제를 의심해볼 수 있어요.

3. ❗ 호명반응 없으면 자폐일까요?

호명반응이 없다고 해서 무조건 자폐(ASD)는 아닙니다.
하지만 ASD 아동의 약 70~80%에서 호명반응 결여가 관찰되기 때문에 중요한 신호로 간주돼요.

아래와 같은 증상도 함께 있다면 주의가 필요해요:

🚨 이름을 반복해서 불러도 일관되게 무반응
🚨 눈맞춤이 잘 안 되거나 피함
🚨 손짓(안녕, 짝짝이 등)을 잘 하지 않음
🚨 부르면 고개는 돌리지만 관심이 없어 보임
🚨 옹알이, 단어 발화가 또래보다 늦는 경우

단, 일시적으로 관심 있는 장난감에 몰두한 상태일 수도 있으니
📆 여러 상황에서 반복 관찰하는 것이 중요합니다.

4. 👂 청력 문제는 아닌지 먼저 확인!

호명반응이 없다고 느낀다면,
무조건 자폐를 걱정하기 전에 먼저 청력 이상을 확인해야 해요.

특히 아래 경우에는 더 주의하세요:

🔸 신생아 청력 선별검사(NHS)를 통과하지 못함
🔸 중이염, 귀에서 진물이 자주 나는 경우
🔸 말 소리나 음악, 장난감 소리에 반응이 약함

🏥 병원에서는 청성 뇌간 반응 검사(ABR) 나 유소아 청력검사 등을 통해
정확한 청력 여부를 확인할 수 있어요.

5. 🌈 호명반응 촉진하는 방법

반응이 부족해 보여도 일상 속에서 이렇게 유도해보세요!

📣 짧고 또렷하게 이름 부르기 (“지훈아!”)
👀 이름을 부른 뒤 눈 마주치기 유도
🎉 반응했을 땐 박수나 놀이로 보상
📴 TV나 스마트폰은 줄이고, 얼굴 보고 상호작용
💞 놀이 중 자연스럽게 이름 부르며 즐거운 경험과 연결

🎵 반복과 일관성 있는 자극이 핵심입니다!

6. 💬 보호자 Q&A

Q. 9개월인데 이름을 불러도 전혀 반응이 없어요. 병원에 가야 할까요?
➡ 이 시기엔 일관된 반응이 시작되는 시점이에요. 청력 검사와 발달평가가 필요할 수 있습니다.

Q. 반응이 들쭉날쭉한데, 그것도 문제인가요?
➡ 장난감에 집중하거나 기분에 따라 반응이 달라질 수 있어요.
하지만 12개월까지는 점점 일관된 반응이 나타나는 것이 정상입니다.

Q. 눈은 마주치고, 잘 놀지만 호명반응만 없어요.
➡ 호명반응은 언어 이해, 청력, 사회성의 종합 결과예요.
하나만 부족해도 반응이 늦을 수 있으므로 경과관찰 or 평가가 권장됩니다.

Q. 언제까지 지켜보고, 어떤 검사를 해야 하나요?
➡ 1~2개월 간격으로 추적하며,
필요 시 청력검사(ABR), 언어발달검사, 사회성 검사 등을 시행합니다.

📚 출처

Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
홍창의 소아과학 제12판
UpToDate: Autism spectrum disorder in children and adolescents: Surveillance and screening
대한소아정신의학회 발달검사 지침, 2022

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