🦠성홍열 증상과 치료, 열나고 발진 나면 의심!

🔍 요즘 이슈가 되고 있는 질병이죠? 어린이에게 갑자기 열이 나고 목이 아프면서 피부에 발진이 퍼진다면? 성홍열일 수 있어요.
예전에는 무서운 합병증을 동반했던 질환이지만, 요즘은 항생제로 대부분 치료가 잘 됩니다. 하지만 진단과 치료 시기를 놓치면 위험할 수 있어요.

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1. 🌡️성홍열이란?

성홍열(Scarlet fever)은 A군 베타용혈성 연쇄상구균(GAS) 감염에 의해 발생하는 급성 발열성 질환이에요.
대부분 편도염이나 인두염에서 시작되며, 이 세균이 내는 발열독소(erythrogenic toxin) 때문에 전신 증상이 나타납니다.

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2. 🤒 어떤 증상이 나타날까요?

성홍열의 대표적인 증상은 다음과 같아요:

증상	설명
고열	대개 38.5℃ 이상의 갑작스러운 열
인후통	목이 아프고 삼키기 어려움
딸기혀	혓바닥이 붉고 오돌토돌, 처음엔 흰색 코팅 → 나중에 붉은 혀
발진	얼굴을 제외한 몸통부터 시작되는 붉고 오돌토돌한 발진 (사포 느낌)
벗겨짐	회복기에 손발끝 피부가 벗겨질 수 있음
전신통	두통, 복통, 구토 동반 가능

출처 : Mayoclinic

출처 : NHS

 

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3. 🧬 전염성과 전파 경로는?

성홍열은 호흡기 비말, 직접 접촉, 오염된 물건을 통해 전염됩니다.
감염된 아이의 침, 콧물, 기침 등을 통해 다른 아이들에게 쉽게 퍼질 수 있어요.

▶️ 잠복기: 보통 2~5일
▶️ 전염기간: 항생제 치료 전까지 전염 가능 → 치료 시작 후 24시간 내 전염력 급감

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4. 💊 치료는 어떻게 하나요?

성홍열은 항생제 치료가 꼭 필요합니다.
✅ 페니실린계 항생제 (ex. 아목시실린) 10일간 복용
✅ 약 복용 첫날부터 발열이 빠르게 떨어짐
✅ 증상이 좋아져도 10일 완복이 중요! (합병증 예방)

💡 항생제 알레르기 있는 경우 → 세팔로스포린, 마크로라이드계 대체 가능

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5. ⚠️ 주의해야 할 합병증은?

항생제를 제때 먹지 않으면 다음과 같은 합병증이 생길 수 있어요:

• 편도주위농양
• 중이염, 부비동염
• 류마티스열 (심장 판막 손상)
• 사구체신염 (소변에 피, 부종, 혈압 상승)

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6. 🏠 가정에서의 관리 팁

• 열이 있는 동안은 집에서 충분히 쉬게 하기
• 수분 섭취 늘리기 (미지근한 물, 수프 등)
• 고열시 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜) 사용 가능
• 항생제는 반드시 정해진 기간만큼 복용
• 전염성 있는 시기엔 어린이집, 유치원 등원 X

 

🏠 성홍열 격리 기간은 얼마나 필요할까요?

• 항생제 치료 시작 후 24시간이 지나면 전염력이 급격히 감소합니다.
• 따라서, 치료 시작 후 최소 24시간 동안은 어린이집, 유치원, 학교 등 단체생활을 피해야 해요.

📌 예를 들어 아침에 항생제를 시작했다면, 다음날 아침 이후 등원 가능하지만
발열, 인후통, 전신 상태가 회복되었는지 꼭 확인해야 합니다.

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7. ✅ 예방할 수 있나요?

특별한 백신은 없지만, 감염 예방을 위해 아래를 실천하세요:

• 손 씻기 습관 들이기
• 감기나 인후염 증상 있는 사람과 접촉 피하기
• 개인 식기류 따로 사용하기

 

📚 출처

• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
• 홍창의 소아과학 제12판
• UpToDate: Group A streptococcal infections in children: Clinical manifestations and diagnosis
• 대한소아감염학회 진료지침

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