초록변 영아👶 이유와 걱정할 상황은?

신생아나 젖먹이 아기의 대변이 초록색일 때, 보호자분들은 "혹시 아픈 건 아닐까?", "소화가 안 되는 걸까?" 하고 걱정하곤 합니다. 하지만 초록색 변은 대부분 정상 범주의 변 색입니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 주의가 필요한 상황도 있기 때문에 원인을 정확히 아는 것이 중요해요.

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1. 🥬 초록변은 왜 생기나요?

초록색 대변은 아기의 장을 거치는 담즙(bile) 색 때문입니다. 담즙은 간에서 생성되어 장을 통해 배출되는데, 이 담즙이 완전히 분해되기 전에 빠르게 장을 통과하면 초록색이 유지됩니다.

주요 원인은 다음과 같습니다:

• ✅ 모유나 분유 변화 시 장 운동이 활발해지며
• ✅ 초기 분유 적응 중 또는 새로운 분유로 변경 시
• ✅ 감기나 열로 인해 소화가 빠르게 진행될 때
• ✅ 철분 보충제 복용 중
• ✅ 전유(foremilk)만 주로 먹은 경우
  (지방이 적은 앞젖만 먹게 되면 장운동이 빨라져 초록변이 생길 수 있어요)

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2. 🍼 전유만 먹는 경우 생기는 초록변

모유수유 중 초록변이 나타나면, 전유와 후유의 균형이 맞지 않을 수 있습니다. 전유는 수유 초반에 나오는 묽고 당분이 많은 젖, 후유는 수유 후반에 나오는 지방이 풍부한 젖입니다.

• ▶ 자주 짧게 수유하면 전유만 섭취하게 되어 대변이 초록색일 수 있어요.
• ✅ 한쪽 유방을 충분히 먹이고 반대편으로 넘어가는 방식이 도움이 됩니다.

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3. 💊 철분 보충제 복용 후 초록변

생후 4개월 이후부터 철분 보충제를 복용 중이라면, 초록색 또는 짙은 녹색 변이 생길 수 있어요.

이는 정상적인 반응이며, 변 색만으로는 철분 과다 여부를 판단하지 않습니다.

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4. 🤢 감염이나 소화 장애로 인한 초록변

다음과 같은 증상이 동반된다면 소화기 문제나 바이러스성 장염일 수 있으니 의료진의 평가가 필요합니다.

• ❗ 묽은 설사와 함께 지속되는 초록변
• ❗ 점액질 또는 혈변이 동반될 때
• ❗ 복통, 열, 구토 등의 증상이 있을 때
• ❗ 아기가 잘 먹지 않거나 체중이 감소하는 경우

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5. 📅 초록변이 지속될 때 병원에 가야 할까?

대부분은 걱정할 필요 없지만, 아래와 같은 경우는 꼭 진료가 필요합니다.

• 🔴 변 색이 점점 진해지고 악취가 심한 경우
• 🔴 3일 이상 초록변이 지속되고 식욕 저하가 함께 나타날 때
• 🔴 피 섞인 변, 설사와 동반된 발열
• 🔴 탈수 증상: 입안이 마르고 눈물이 없는 울음, 소변량 감소 등

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6. 👩‍⚕️ 소아과 의사의 조언

초록색 대변만으로는 대부분 정상적인 장 운동 또는 철분, 모유 구성의 영향일 가능성이 높습니다. 하지만 아이의 전반적인 상태를 함께 관찰해야 하며, 식욕 저하나 열, 복통이 동반되면 진료를 권유드립니다.

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📚 출처

• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed
• 홍창의 소아과학 제12판
• UptoDate: Approach to the infant with abnormal stool color
• 대한소아소화기영양학회 자료

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