📌 항생제 치료는 언제 필요한가요?

 

1. 💊 항생제, 어떤 약인가요?

항생제는 세균 감염에만 효과가 있으며, 바이러스 감염에는 효과가 없습니다.
즉, 감기나 대부분의 소아 바이러스 질환에는 항생제를 쓰지 않습니다.

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2. ✅ 항생제가 필요한 대표적 세균 감염

• 🔥 중이염(세균성)
  고열이 지속되거나 통증이 심한 경우 항생제 필요
• 💨 폐렴(세균성 의심)
  기침, 호흡곤란, 고열 동반 시 항생제 치료 고려
• 🔴 요로감염(소변검사 이상)
  열의 원인이 요로감염이라면 반드시 항생제 필요
• 🟡 편도염(연쇄상구균 감염)
  38.5도 이상의 고열, 인후통, 점액 삼키기 어려움
• 🤒 축농증(세균성 부비동염)
  콧물/기침이 10일 이상 지속되거나 고열 동반 시
• 🧪 혈액검사에서 세균 감염 지표 상승 시

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3. ❌ 항생제 불필요한 경우

• 🤧 감기(콧물, 기침)
  대부분 바이러스, 자연 회복 가능
• 🦠 바이러스성 폐렴 (RSV, 아데노, 코로나 등)
  증상 조절만으로 호전
• 👶 돌발진, 수족구병
  열이 나도 바이러스 감염
• 💩 바이러스성 장염
  구토, 설사 동반하지만 자연 회복
• 🟢 예방 목적의 항생제 사용은 금물!

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4. 🩺 항생제 처방 기준, 어떻게 정하나요?

의사는 다음을 종합해 항생제 사용 여부를 판단합니다.

• 증상 경과와 발열 양상
• 진찰 소견 (귀, 인후, 흉부 청진)
• 검사 결과 (혈액검사, 소변검사, 흉부 X-ray 등)
• 아이의 나이 및 기저 질환 여부

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5. 💡 보호자가 알아야 할 항생제 복용 수칙

• 📆 정해진 기간, 시간 맞춰 복용
• 🥄 시럽의 경우 충분히 흔들어서 복용
• 🚫 중간에 멋대로 끊지 않기
• 🗑️ 남은 항생제 다음에 쓰지 않기
• 💊 복용 중 이상 반응 있으면 즉시 진료

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6. 🤔 보호자 Q&A

Q. 감기인데 열이 오래가요. 항생제 필요한가요?
A. 열이 3일 이상 지속되면 세균 감염 여부 확인 필요. 진료 후 결정됩니다.

Q. 열은 없지만 기침이 심해요. 항생제 복용하나요?
A. 기침만으로는 항생제 필요 없습니다. 폐렴 소견이 있는 경우에만 사용합니다.

Q. 항생제 많이 먹이면 내성 생기나요?
A. 불필요한 항생제 반복 사용 시 내성 가능성↑ 꼭 필요한 경우에만 사용해야 합니다.

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📝 정리

• 항생제는 세균 감염에만 사용
• 감기, 바이러스 감염에는 사용 안 함
• 중이염, 요로감염, 세균성 폐렴 등에서 항생제 필요
• 사용 시 복용 수칙 철저히 준수
• 모든 열과 기침에 항생제 필요한 것은 아님

 

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출처

• UpToDate: Principles of antimicrobial therapy in children
• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed
• 홍창의 소아과학 제12판
• 대한소아과학회 감염질환 가이드라인