소아심장 진료노트10 ❗가와사키병, 꼭 알아야 할 증상부터 심장 합병증까지 1. 🧠 가와사키병이란?가와사키병(Kawasaki disease)은 주로 5세 미만의 영유아에게 발생하는 전신 혈관염입니다. 면역 반응 이상으로 인해 작은 혈관부터 큰 혈관까지 염증이 생기고, 특히 심장 혈관(관상동맥)에 염증이 생겨 관상동맥류를 만들 수 있어 반드시 조기 진단과 치료가 필요합니다.2. 🌡️ 어떤 증상으로 시작되나요?가와사키병은 다음과 같은 6가지 주요 증상 중 5일 이상 열 + 4가지 이상이면 진단을 고려합니다:양측 결막 충혈 (눈곱 없이 양쪽 눈이 붉음)입술 및 구강 변화 (딸기혀, 입술 건조/균열)손발의 변화 (손발이 붓고 빨개짐, 이후 피부 벗겨짐)다형홍반성 발진 (몸 전체 또는 사지에 다양한 형태의 발진)경부 림프절 비대 (대개 한쪽 목에서 1.5cm 이상)⚠️ 초기에는 열 .. 2025. 8. 31. 👶 생리적 심잡음이란? 아이 심장에서 나는 정상 소리 아이 진찰 중 ‘심잡음이 들린다’는 말을 듣고 걱정이 되셨나요?지만 대부분의 소아에서 들리는 심잡음은 생리적(정상 범주의) 심잡음입니다.✔ 생리적 심잡음이란?심장의 구조나 기능에 이상이 없음에도 불구하고 혈류가 빠르게 흐르면서 들리는 소리입니다. 성장 과정에서 나타날 수 있으며, 대부분 치료나 추가 검사 없이 자연스럽게 사라집니다.1. 🔍 생리적 심잡음의 특징잡음 강도: 대개 1~2/6 grade (작고 부드러운 소리)위치: 대부분 흉골 좌측 상연(제2늑간 부위)에서 들림체위 변화에 따라 변화: 눕거나 앉을 때 소리가 줄어듦이상 증상 없음: 청색증, 운동 중 호흡곤란, 발육 지연 등 동반하지 않음대개 6세 이후 점차 소실🩺 심장 초음파에서 이상 소견 없음 → 생리적 심잡음으로 진단됩니다. 2. 🎵 .. 2025. 7. 31. 🫀PDA(동맥관개존증)이란? 1. 🍼 PDA란 무엇인가요?PDA(Patent Ductus Arteriosus, 동맥관개존증)는 태아기에 열려 있어야 하는 혈관인 **동맥관(ductus arteriosus)**이 출생 후에도 닫히지 않고 남아 있는 상태를 말해요.정상적인 경우, 출생 후 몇 시간~며칠 내에 이 통로는 자연히 닫혀야 해요.하지만 닫히지 않으면, 대동맥 → 폐동맥으로 혈류가 계속 흐르며 폐혈류 과다, 심장 부담 증가, 심부전 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 2. 👶 어떤 아이에게 흔한가요?미숙아에게서 특히 흔하며, 생후 며칠 이내에 발견되는 경우가 많아요.정상 체중의 만삭아에서도 드물게 발생하며, 조기 진단이 중요합니다.3. 👂 증상은 어떻게 나타나나요?호흡곤란빠른 호흡성장 지연수유 곤란심잡음: 좌측 쇄골하에서 지.. 2025. 7. 29. ❤️소아 흉통 원인과 검사, 심장문제일까? 아이에게서 "가슴이 아파요"라는 말을 들으면 부모님은 매우 놀라고 걱정이 되실 거예요. 특히 혹시 심장병 아닐까? 하는 두려움이 먼저 드실 수 있지요. 하지만 다행히도 소아에서 흉통은 대부분 심장과 무관한 양성 질환인 경우가 많습니다. 그렇다면 어떤 경우에 심초음파가 필요한지, 흉통의 원인과 함께 정리해드릴게요.1. 🧸 소아 흉통, 얼마나 흔할까요?흉통은 소아청소년기 외래 방문의 흔한 주된 증상 중 하나입니다.특히 초등학교 고학년부터 중학생 사이에 흔히 나타나며, 전체 흉통의 약 90~95%는 심장과 무관한 비심장성 흉통입니다.즉, 대부분은 심장 초음파나 심전도 검사 없이도 경과 관찰이 가능한 경우입니다. 2. 🔍 소아 흉통의 흔한 원인은? 원인 특징 근골격계 통증움직임이나 압통 시 악화, 자세 변.. 2025. 7. 24. 🧠 소아 실신, 그냥 지나치면 안 되는 이유! 1. 🩵 실신이란 무엇인가요?**실신(Syncope)**은 갑작스럽게 의식을 잃고 쓰러졌지만, 수분 이내에 저절로 회복되는 상태를 말합니다.아이의 경우, 갑작스럽게 힘이 풀리며 쓰러지거나 기절한 모습에 보호자는 큰 충격을 받을 수 있습니다.그러나 대부분의 소아 실신은 일시적인 뇌혈류 감소로 인해 발생하며, 그 원인의 80~90%는 양성(위험하지 않음)입니다.📌 ‘기절’과는 다르며, 경련이나 의식저하와는 감별이 필요합니다. 2. 💡 소아 실신의 주요 원인 3가지🧘 ① 혈관미주신경성 실신 (Vasovagal syncope)가장 흔한 원인입니다. 스트레스, 통증, 더운 날씨, 오랜 시간 서 있기 등 자율신경 자극으로 인해 발생합니다.**실신 전 징후(Prodrome)**가 동반됩니다:어지러움, 메스꺼움.. 2025. 7. 22. 🫀심초음파 시 진정검사, 꼭 필요한가요? 아이에게 심장초음파를 해야 한다고 들으면, 많은 보호자분들이 "진정제를 꼭 써야 하나요?"라고 물어보세요. 오늘은 심초음파 검사 시 진정이 필요한 경우와 실제 많이 사용되는 진정제인 **포크랄(Chloral hydrate)**에 대해 자세히 알려드릴게요.1. 🧐 아이마다 다른 진정 필요성심초음파는 아주 섬세한 구조를 확인하는 검사입니다. 아이가 조금만 움직여도 영상이 흐려지고 진단이 어렵기 때문에, 검사 중 가만히 누워있는 것이 중요합니다.진정이 필요한 경우는 다음과 같아요:3개월 이상~36개월 사이의 영유아깊은 수면을 유도하기 어려운 아이복잡한 선천성 심질환이 의심되는 경우관상동맥, 대혈관, 판막 등을 정밀하게 평가해야 하는 경우2. ⏳ 자연수면만으로 검사할 수 있는 경우는?진정제를 사용하지 않아도 .. 2025. 7. 17. 이전 1 2 다음
