자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 조기 발견과 조기 개입이 무엇보다 중요합니다. CARS(Car Autism Rating Scale)는 보호자와 전문가가 함께 아이의 행동을 평가해 자폐 가능성을 점검하는 검사로, 특히 초기 진단 과정에서 널리 사용됩니다.

1. 📝 CARS 검사란?
CARS(Childhood Autism Rating Scale)는 2세 이상의 아동을 대상으로 자폐 가능성을 평가하는 도구입니다.
총 15개의 항목을 관찰하여 점수를 매기며, 각 항목은 정상 ~ 심각한 이상 행동까지 1~4점 척도로 평가합니다.
| 항목 예시 |
| 사람과의 관계 |
| 신체 사용 |
| 언어 사용 및 이해 |
| 감각 반응 |
| 적응 행동 등 |
검사 시간은 약 15~30분 정도이며, 주로 임상심리사나 의사가 시행합니다.
2. 📊 CARS 점수 해석 방법
총점은 15점에서 60점 사이이며, 점수에 따라 다음과 같이 해석합니다.
| 총점 | 해석 |
| 30점 미만 | 비자폐성 또는 자폐 가능성 낮음 |
| 30~36점 | 경계선 자폐 가능성 (추가 평가 필요) |
| 37점 이상 | 자폐 가능성 높음 (진단 평가 권장) |
중요: CARS는 단독 진단 도구가 아니며, 자폐가 의심되는 경우 추가적인 검사(ADOS, 언어발달평가 등)가 필요합니다.

3. 👀 이런 행동이 있다면 검사 고려!
보호자가 CARS 검사를 고려해야 할 상황은 다음과 같습니다.
🚨 이름을 불러도 잘 반응하지 않음
🚨 눈맞춤 회피, 사회적 미소 적음
🚨 언어 발달 지연 또는 단어 사용의 이상
🚨 한 가지 행동을 반복하거나 한 물건만 고집
🚨 감각에 예민하거나 무반응함 (예: 소리, 촉감)
보호자가 이런 행동을 관찰했다면 소아과나 발달클리닉 상담을 권장합니다.
4. 🧑⚕️ CARS 검사 진행 과정은?
① 초진 상담: 보호자와 아이의 행동 및 발달력 확인
② CARS 검사: 아동 관찰 및 보호자 인터뷰
③ 결과 해석 및 설명: 점수에 따른 자폐 가능성 안내
④ 추후 계획 안내: 필요 시 추가 검사 및 치료 계획 수립
병원에 따라 ADOS 검사, 언어발달검사, 심리검사가 병행될 수 있습니다.
5. ❓ 보호자 Q&A
Q1. 몇 살부터 검사할 수 있나요?
👉 일반적으로 24개월 이상부터 가능하지만, 조기 의심 시 더 이른 시기에도 참고용으로 시행합니다.
Q2. 검사만으로 자폐 확진이 가능한가요?
👉 아닙니다. CARS는 평가 도구일 뿐이며, 자폐 진단은 여러 검사와 전문가의 종합적 판단이 필요합니다.
Q3. 검사 결과가 경계선이면?
👉 정기적인 발달 추적과 필요 시 재검사가 중요합니다. 발달센터 연계나 치료 개입이 도움될 수 있습니다.
6. 🧒 조기검사의 중요성
자폐 스펙트럼 장애는 조기 개입 시 예후가 개선될 수 있습니다.
따라서 CARS와 같은 평가는 아이의 발달 상황을 이해하고, 필요한 도움을 조기에 시작하는 데 큰 역할을 합니다.
TIP: 생후 24~36개월 사이 발달검진에서 이상이 있다면, CARS 검사를 적극 고려해 주세요.
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📌 함께 보면 좋은 글
📚 출처
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
- 홍창의 소아과학 제12판
- UpToDate: Autism spectrum disorder in children and adolescents: Surveillance and screening
- 대한소아정신의학회 자폐증 평가 가이드라인
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