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1. 🧠 피지선모반이란 무엇인가요?
피지선모반(nevus sebaceus)은 선천적인 피부병변 중 하나로, 주로 두피나 얼굴에 생기는 노란색 또는 주황색의 납작한 병변입니다. 피지선의 과형성(피지선이 과도하게 자람)으로 인해 발생하며, 보통 출생 시부터 관찰됩니다.
- 흔히 두피에 위치하며, 머리카락이 없는 부위로 관찰됨
- 사춘기를 지나면서 병변이 점점 두꺼워지고 육안으로 더 뚜렷해질 수 있음
2. 🔍 어떻게 생겼나요?
피지선모반은 다음과 같은 외형적 특징을 가집니다:
- 노란색~주황색의 윤기 있는 반점
- 표면이 매끄럽다가 사춘기 이후 사마귀처럼 울퉁불퉁
- 털이 나지 않는 탈모 병변일 수 있음
- 크기는 보통 수 mm~수 cm로 다양
3. 🧬 왜 생기는 걸까요?
피지선모반은 유전적 돌연변이에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
특히 HRAS, KRAS 유전자 변이와 관련된 경우가 있으며, 이것은 생후 초기에 발생하는 모자이크 돌연변이(일부 세포에서만 발생하는 돌연변이)로 이해되고 있습니다.
대부분은 우연히 발생하며, 가족력과는 무관한 경우가 많습니다.
4. 🩺 어떤 검사가 필요한가요?
대부분의 피지선모반은 **임상진단(눈으로 보고)**으로 진단이 가능합니다. 하지만 다음의 경우에는 추가 검사를 고려할 수 있습니다:
- 빠르게 커지거나 색이 변하는 경우
- 출혈, 궤양 등의 변화가 생기는 경우
- 주변 피부와 뚜렷이 다른 모양을 띠는 경우
이런 경우 피부과에서 조직검사를 시행하기도 하며, 드물게 MRI나 초음파 등으로 주변 구조를 확인할 수 있습니다.
5. 💉 치료는 꼭 해야 하나요?
📌 대부분의 경우 피지선모반은 양성 병변입니다. 하지만 사춘기 이후 드물게 기저세포암(basal cell carcinoma) 등 피부암으로 변할 가능성이 있기 때문에, 예방적 절제술이 권고되기도 합니다.
치료 시점:
- 사춘기 이전(6~10세 사이) 수술을 고려
- 병변이 빠르게 자라거나 모양이 변하면 조기 절제
치료 방법:
- 국소마취 하 수술적 절제
- 흉터를 최소화하기 위해 성형외과적 접근 권장
6. 👀 집에서 관찰할 때 주의할 점
👩⚕️ 보호자가 관찰하며 체크해야 할 변화는 다음과 같습니다:
- 병변이 급격히 커지거나 색이 변함
- 딱딱해지거나 표면이 갈라짐
- 출혈, 통증, 염증 징후
변화가 느껴지면 즉시 피부과 진료를 받는 것이 중요합니다.
📚 출처
- UpToDate: Nevus sebaceus and other organoid nevi
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed
- 홍창의 소아과학 제12판, 피부 질환 챕터
- 대한피부과학회 소아피부질환 가이드라인
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