아이 질병과 진료 정보/호흡기 질환

모세기관지염 증상·치료 총정리💨 아기 쌕쌕 숨소리 원인은?

soagwaunnie 2025. 11. 16. 10:00
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1. 🦠 모세기관지염이란 무엇인가요?

모세기관지염은 생후 2세 이하 아기에게 흔히 발생하는 하기도 감염입니다. 이름이 생소하지만 겨울철에 병원에서 가장 많이 보는 바이러스 감염 중 하나예요.

  • 모세기관지란? 기관지 끝에서 폐포로 가는 아주 가느다란 기도
  • 염증 발생 시: 기도 벽이 붓고, 끈적한 분비물이 생기면서 숨쉬기가 힘들어짐
  • 특히 생후 6개월 미만 아기는 증상이 심하고, 입원 치료가 필요한 경우도 많아요.

👾 주요 원인 바이러스: RSV(호흡기세포융합바이러스)
👉 전체 모세기관지염의 약 70% 이상을 차지
이외에도 파라인플루엔자, 아데노바이러스, 리노바이러스 등도 원인이 됩니다.


2. 😮 증상은 감기와 어떻게 다를까요?

초기에는 단순 감기처럼 시작하지만, 빠르게 진행되며 숨쉬기 어려워질 수 있습니다.

주요 증상 체크리스트

증상 상세 설명
기침, 콧물 감기와 유사하게 시작, 점점 기침이 심해지고 가래도 발생
쌕쌕 소리(천명) 좁아진 기도로 인해 숨 쉴 때 가슴에서 쌕쌕거리는 소리 발생
빠른 호흡 분당 60회 이상이면 호흡곤란 가능성, 특히 수유 중 숨차함 관찰됨
먹기 어려움 수유량 감소, 토하거나 사래 들림. 심하면 탈수 위험
보통 미열(38도 전후), 고열은 흔하지 않음
가슴 함몰 숨쉴 때 갈비뼈 사이, 쇄골 아래가 들어감 (호흡곤란 신호)
 

3. 🚨 이런 경우 즉시 병원에 가야 해요!

보호자가 가장 고민하는 부분이 바로 병원 진료 시점입니다.

다음과 같은 경우 지체 없이 진료가 필요합니다.

⚠️ 위험 신호 리스트

  • 빠르게 숨 쉼 (분당 60회 이상, 소아과에서는 호흡수로 중증도 판단)
  • 숨쉴 때 갈비뼈 사이, 목 아래가 쑥 들어감 (흉벽 함몰)
  • 입술이나 얼굴이 퍼레짐 (산소 부족 신호)
  • 먹기 힘들어 함, 젖병 거부, 수유량 50% 이하로 감소
  • 3시간 이상 소변 안 나옴 (기저귀 젖지 않음)
  • 3개월 미만 아기가 기침, 콧물, 열 동반 시


4. 🩺 병원에서의 검사와 치료는?

모세기관지염은 진찰과 청진만으로도 대부분 진단이 가능합니다.

검사 내용

  • 청진기 검사: 쌕쌕 소리, 가래음 확인
  • 산소포화도 측정: 95% 이하라면 산소 치료 필요
  • RSV 검사: 콧속 분비물 채취, 신속 항원검사(결과 15~30분)

🎯 치료는 바이러스 자체를 없애는 약이 없기 때문에 대증요법 중심입니다.

치료 방법 설명
수분 공급 수유량 부족하면 수액 치료 필요
호흡기 치료 생리식염수 흡입, 가습기 사용으로 기도 분비물 제거 도움
해열제 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜(브루펜) 등 사용 가능
산소 치료 산소포화도 낮거나 얼굴 퍼레짐 시 병원에서 산소 공급 필요
입원 치료 심한 호흡곤란, 탈수, 생후 3개월 미만 아기에서 흔히 입원 치료 진행
 

💊 항생제는 RSV 같은 바이러스 감염이므로 효과 없음.
단, 중이염, 폐렴 등 세균 감염 동반 시에는 항생제를 사용합니다.


5. 🧼 예방할 수 있나요?

RSV는 전염성이 매우 강해요. 가족 중 감기 증상이 있는 사람이 있다면 아기에게 쉽게 전파될 수 있습니다.

RSV 예방법 4가지

  1. 외출 후 손 씻기 철저히!
  2. 감기 증상자 접촉 피하기
  3. 아이 장난감, 수유 도구 자주 소독
  4. 고위험군 RSV 예방접종
    • 미숙아, 선천성 심장질환, 폐질환 있는 아기
    • RSV 예방제 시나지스(Synagis®) 접종 가능 (매년 겨울 5회)

6. ❓ 보호자 Q&A 모음

Q. 모세기관지염은 천식이랑 같은 건가요?
A. 아니요. 모세기관지염은 바이러스 감염으로 일시적 쌕쌕 소리가 나는 것이고, 천식은 반복되는 기도 염증 질환입니다. 단, 모세기관지염 이후 천식 발생 위험은 약간 증가할 수 있습니다.

Q. 재발할 수 있나요?
A. RSV는 재감염이 흔하며, 같은 겨울에 두 번 걸리는 아기도 있습니다. 다만 보통은 첫 감염이 가장 심하고, 이후 증상은 덜한 편입니다.

Q. 집에서 어떻게 도와줄 수 있나요?
A. 수유량 소량씩 자주, 코 세척으로 숨쉬기 편하게, 적절한 실내 습도(50~60%) 유지가 중요합니다. 열이 있으면 해열제를 사용하고, 호흡수나 색깔 변화는 항상 관찰해 주세요.

 


📌 소아과 전문의가 직접 작성한 육아·소아 건강정보입니다.
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📚 출처

  • UpToDate: Bronchiolitis in infants and children: Clinical features and diagnosis
  • Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
  • 홍창의 소아과학 제12판
  • 대한소아감염학회 감염병 진료지침
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