1. RSV 바이러스란 무엇인가요?
RSV는 ‘호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus)’라는 이름처럼, 주로 호흡기에 영향을 주는 바이러스입니다. 특히 생후 6개월 이하의 아기나 조산아, 선천성 심장질환이 있는 아이들에게는 감기처럼 시작했다가 모세기관지염이나 폐렴으로 빠르게 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 실제로 이 바이러스로 인해 병원에 입원하는 아이들도 많습니다.
RSV는 계절성 유행을 보이며, 국내에서는 10월부터 이듬해 봄까지 유행이 이어지는 경우가 많습니다. 아이가 어려서 면역력이 약한 시기에는 RSV 감염을 최대한 예방하는 것이 중요합니다.
2. RSV 예방을 위한 약제는 무엇이 있나요?
현재 우리나라에서는 두 가지 RSV 예방 주사를 사용할 수 있습니다. 각각의 특징은 아래와 같습니다.
1. 팔리비주맙 (시나지스®)
- 한 달에 한 번, RSV 유행 시기 동안 총 5회 맞아야 효과가 있습니다.
- 조산아, 선천성 심장질환, 만성 폐질환처럼 고위험군 아이들이 대상입니다.
- 중증 RSV 감염 예방 효과가 있지만, 반복 접종이 필요하고 비용도 부담이 되는 편입니다.
2. 니르세비맙 (베이포터스®)
- 2024년부터 국내 도입된 신약으로, 한 번만 접종해도 RSV 유행 시즌 동안 효과가 지속됩니다.
- 생후 8개월 미만의 아기라면 건강한 경우에도 접종 대상에 포함됩니다.
- 고위험군 아이들의 경우, 생후 8~19개월까지도 접종이 권장될 수 있습니다.
- 기존 약제보다 편의성이 높고, 예방 효과도 우수한 것으로 보고되고 있습니다.
약제별 비교
| 투여 횟수 | RSV 시즌마다 매달 1회, 최대 5회 | RSV 시즌에 단 1회 |
| 적용 대상 | 고위험군만 | 생후 8개월 미만 모든 영아 + 고위험군 |
| 예방 효과 | 중증 RSV 감염 및 입원 예방 | 중증 RSV 감염 예방 효과가 더 높고 지속적 |
| 비용 | 고가, 건강보험 일부 적용 (고위험군) | 고가, 건강보험 적용 여부 추후 확대 예상 |
| 편의성 | 반복 방문 필요 | 1회 접종으로 간편 |
3. 어떤 아기들이 예방접종 대상인가요?
니르세비맙 (베이포터스) 접종 권장 대상
- 생후 8개월 미만의 모든 영아 (건강한 아기 포함)
- 생후 8~19개월 사이의 고위험군 (조산, 심질환, 면역저하 등)
팔리비주맙 (시나지스) 접종 권장 대상
- 32주 미만 조산아 중 생후 6개월 미만
- 28주 미만 조산아 중 생후 12개월 미만
- BPD(기관지폐형성이상)나 선천성 심장질환을 동반한 고위험군
접종 대상은 건강보험 적용 여부와도 관련이 있으므로, 전문의와 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.
4. 접종 시기는 언제가 좋을까요?
RSV는 보통 10월부터 유행하기 시작하므로, 그 전에 예방접종을 마치는 것이 가장 좋습니다.
- 니르세비맙은 한 번만 맞으면 시즌 내내 예방 효과가 지속됩니다.
- 팔리비주맙은 RSV 유행 기간 동안 매달 한 번씩, 총 5회까지 맞아야 효과를 볼 수 있습니다.
5. 접종 후 부작용은 없나요?
두 약제 모두 안전성이 높은 편입니다. 일반적으로는 접종 부위가 붓거나 빨개지거나, 미열이 나는 정도입니다. 매우 드물게 아나필락시스와 같은 과민반응이 있을 수 있으므로, 접종 후에는 의료기관에서 15~30분 정도 관찰한 후 귀가하시는 것이 좋습니다.
6. RSV 예방접종이 꼭 필요한 이유
RSV는 감기처럼 보이지만, 실제로는 생후 몇 개월 된 아기들에게는 입원이나 중환자실 치료로 이어질 수 있는 무서운 바이러스입니다. 특히 조산아나 심장질환이 있는 아이들은 감염되면 호흡 곤란으로 산소 치료가 필요할 수 있습니다.
예방접종은 아이가 RSV에 걸리지 않도록 막아주는 가장 확실한 방법이며, 아기가 건강하게 RSV 시즌을 지나갈 수 있도록 돕는 든든한 예방책입니다.
7. 마무리 및 보호자께 드리는 말씀
최근 니르세비맙(베이포터스)의 국내 도입으로 모든 영아에게 보다 손쉽게 RSV 예방접종을 제공할 수 있는 시대가 열렸습니다. 고위험군뿐만 아니라 건강한 아기들도 대상이 되는 만큼, 아이의 건강 상태와 RSV 시즌을 고려해 적절한 시기에 예방접종을 받는 것이 중요합니다.
정확한 접종 시기나 대상 여부는 가까운 소아과 전문의와 상의하시는 것이 좋습니다.
출처
- UpToDate: Respiratory syncytial virus infection: Prevention in infants and children
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition
- 홍창의 소아과학 제12판
- 대한소아과학회 및 대한소아감염학회 RSV 예방접종 가이드라인 (2024)