1. ❓ 크루프란 무엇인가요?
크루프(Croup)는 후두염, 기관염, 기관지염이 함께 발생하는 바이러스성 감염으로, 주로 생후 6개월~5세 사이에서 흔하게 나타납니다.
크루프는 성대 아래(아랫후두, 기관 부위)가 붓기 때문에, **특유의 ‘개 짖는 듯한 기침 소리’**가 특징이에요.
2. 🐶 '컹컹' 기침, 주요 증상은?
🧒 크루프 증상은 다음과 같아요:
- 🐕 개 짖는 듯한 기침 (Barking cough)
- 😮 거친 숨소리 (흡기성 천명, stridor)
- 🌙 밤에 심해지는 기침
- 🤒 미열 또는 열
- 🗣️ 목소리 변화 (쉰 목소리)
- 😰 심한 경우 숨 가쁨, 청색증까지
크루프는 갑자기 증상이 시작되며, 기침이 특히 한밤중에 심해지는 특징이 있어 보호자들이 매우 놀라게 됩니다.
3. 🦠 원인은 무엇일까요?
크루프의 대부분은 파라인플루엔자 바이러스에 의해 발생하며, 드물게 RSV, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스도 원인이 됩니다.
💡 추운 계절(가을~초겨울)에 유행하며, 전염성이 있습니다.
4. 🏥 병원에 가야 하나요?
다음과 같은 경우에는 즉시 병원 진료가 필요합니다:
🚨 호흡곤란이 있는 경우
🚨 목이 움푹 들어가며 힘들게 숨쉬는 경우 (함몰호흡)
🚨 청색증 (입술이 파래짐)
🚨 기운이 없고 축 처짐
🚨 탈수 증상 (눈물 없음, 소변 줄어듦)
🚨 기침 소리가 심해 잠에서 자주 깸
대부분의 경우 3~5일 정도 경과하며 자연 회복되지만, 중등도 이상의 경우 스테로이드나 흡입 치료가 필요할 수 있어요.
5. 🏡 집에서 할 수 있는 대처법은?
👃 코막힘 줄이기: 생리식염수로 콧물 제거
💧 수분 섭취: 따뜻한 물, 수프 등 자주 먹이기
🌬️ 습도 유지: 따뜻한 김을 쐬게 하거나 욕실 스팀 활용
🛏️ 아이가 무서워하지 않도록 안심시키기
🧘 울음 최소화: 울면 증상이 악화될 수 있어요
❗주의: 기침약, 감기약은 자의로 복용하지 마세요.
6. 🔁 재발도 흔한가요?
크루프는 아이의 기도 지름이 작기 때문에 같은 바이러스에도 재발 가능성이 높아요.
특히 알레르기 체질이나 천명성 기관지염 병력이 있는 아이는 더 자주 앓을 수 있어요.
7. 👨👩👧 보호자 Q&A
Q. 밤에만 심해지는 이유는 뭔가요?
👉 야간에는 기도 점막이 더 부어오르기 쉽고, 체온 변화로 인해 증상이 악화됩니다.
Q. 천식이나 폐렴과는 어떻게 달라요?
👉 크루프는 흡기 시 거친 소리가 특징이고, 천식은 호기 시 천명이 많습니다. 폐렴은 고열, 호흡음 감소, 기침 시 가래가 특징이에요.
Q. 기관지 확장제(벤토린) 흡입하면 나아지나요?
👉 크루프는 기관의 윗부분(성대 아래)이 좁아지는 문제라, 벤토린은 효과가 제한적입니다.
스테로이드나 에피네프린 흡입치료가 더 효과적이에요.
Q. 스테로이드는 꼭 써야 하나요? 부작용은 없나요?
👉 중등도 이상일 경우 1회 경구 스테로이드(덱사메타손)로도 충분하며, 짧게 사용 시 부작용은 거의 없습니다.
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📚 출처:
- Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
- UpToDate: “Croup: Clinical features, evaluation, and diagnosis”
- 홍창의 소아과학 제12판
- 대한소아감염학회 크루프 가이드라인
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