✋ 아기가 손을 잘 안 써요, 괜찮은 걸까요?

1. 🧠 손 사용은 뇌 발달의 중요한 지표

생후 초기에는 양손을 대칭적으로 사용하지만, 생후 3~6개월이 지나면 손을 뻗거나 장난감을 잡는 등의 능력이 나타납니다. 이 시기에 특정 손만 쓰거나 한 손만 잘 안 쓰는 경우, 단순한 개인차일 수도 있지만, 운동 발달 지연이나 신경학적 이상의 초기 신호일 수 있어 주의가 필요합니다.

 

2. 📆 생후 시기별 정상 발달 이정표

• 2개월: 손을 꽉 쥐고 있음
• 3~4개월: 양손을 입으로 가져감, 손을 펴기 시작
• 5~6개월: 장난감에 손을 뻗고 잡기 시작
• 7~9개월: 양손 사용해 장난감 옮기기, 손바닥-손가락 협응 발달
• 12개월 전후: 엄지-검지 집기 가능 (핀셋잡기), 도구 사용의 기초

📌 만약 위 시기보다 지속적으로 특정 손만 안 쓰거나, 양손 사용이 대칭적이지 않고 뚜렷한 차이가 있다면 전문가 상담이 권장됩니다.

 

3. 🕵️‍♀️ 언제 걱정해야 하나요?

다음과 같은 경우는 소아청소년과나 재활의학과, 신경과 진료를 고려해 보세요.

• 6개월 이후에도 한 손을 거의 사용하지 않음
• 한 손을 안쪽으로 구부리고, 펴려 하지 않음
• 움켜쥐는 힘이 한쪽만 약하거나 물건을 자주 떨어뜨림
• 한쪽 손과 팔이 다른 쪽보다 움직임이 적고 뻣뻣함

 

4. ⚠️ 의심할 수 있는 질환은?

• 경증 뇌성마비(hemiplegic CP): 주로 한쪽 팔과 손 기능에 이상
• 말초 신경 손상: 분만 중 견갑신경총 손상 등
• 기타 근육질환: 근긴장이상, 근이영양증 등

 

5. 🧪 어떤 평가와 검사가 필요할까?

• 발달 선별 검사: K-DST 등 영유아검진 포함
• 신체 진찰 및 신경학적 평가
• 뇌 MRI: 신경학적 이상이 의심될 경우
• 물리치료 평가: 대근육 및 소근육 기능 확인

 

6. 🌱 조기 개입이 중요한 이유

운동 기능은 뇌의 가소성에 따라 생후 2~3세 이전 개입이 효과적입니다.
아기가 한 손을 잘 쓰지 않는다면, 단순한 습관일 수도 있지만, 조기 발견을 통해 치료 시기를 앞당기면 예후가 좋아집니다.

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📌 요약 정리

• 생후 6개월 이후에도 한 손만 지속적으로 잘 사용하지 않는다면 평가가 필요
• 뇌성마비 등의 신경학적 문제 가능성도 있으므로 조기 진료 권장
• 조기 재활치료는 회복과 발달에 매우 중요

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📚 출처

• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition
• 홍창의 소아과학 제12판
• UpToDate – Developmental milestones and warning signs
• 대한소아재활발달의학회 자료