🍼 신생아 황달, 언제 걱정해야 하나요?

1. 🌞 신생아 황달이란?

신생아 황달은 아기의 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 상태로, 혈중 빌리루빈 수치가 증가하면서 발생합니다. 신생아의 약 60%에서 생후 1주 이내에 나타날 만큼 흔한 생리적 현상이지만, 때로는 치료가 필요한 병적 황달일 수 있습니다.

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2. 🕐 황달이 생기는 시기와 원인

• 생리적 황달: 생후 2~3일경 시작되어 5~7일경 최고치, 1~2주 이내 호전
• 모유황달: 생후 1주 이후에도 지속되며 수주간 지속 가능 (정상 범위 내에서 경과 관찰 가능)
• 병적 황달: 생후 24시간 이내 발생하거나, 빌리루빈 수치가 급격히 오르는 경우

🔍 주요 원인:

• 미성숙한 간 기능
• ABO/Rh 부적합
• 용혈성 빈혈
• 감염, 간질환

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3. 📊 빌리루빈 수치 기준 (치료 필요 여부)

생후 시간빌리루빈 수치 기준 (mg/dL)조치

<24시간	>5	병적 황달 의심
24~48시간	>10	경과 관찰 또는 치료
49~72시간	>12	광선치료 고려
>72시간	>15	적극적 치료 필요

 

정확한 판단은 출생 체중, 재태기간, 건강 상태 등을 고려해 이루어집니다.

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4. 💡 언제 병원에 가야 할까?

다음 중 하나라도 해당되면 즉시 진료가 필요합니다.

• 생후 24시간 이내 황달 발생
• 손과 얼굴뿐 아니라 배, 팔, 다리까지 노란색이 번짐
• 아기가 너무 졸리거나 수유를 잘 못함
• 빌리루빈 수치가 급속히 증가
• 빛 치료에도 호전이 없거나 다시 악화됨

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5. 💡 치료는 어떻게 하나요?

1. 광선치료 (Phototherapy)
   → 피부를 특수 파장의 빛에 노출시켜 빌리루빈을 분해하는 치료
2. 수유 증가
   → 대변과 함께 빌리루빈이 배출되므로 수유를 자주 하는 것이 중요
3. 심한 경우 교환수혈
   → 빌리루빈 수치가 매우 높거나 뇌손상 위험이 있을 때 시행

출처 : kidshealth

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6. 🏡 집에서 관리할 때 주의점

• 충분한 수유 유지 (모유든 분유든 관계 없음)
• 피부색 변화 관찰 (특히 공복 시)
• 햇빛에 노출시키지 않기 (오히려 화상 위험)
• 검사 이력이 있다면 지시에 따라 재검사 받기

 

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📚 출처

• UpToDate. Neonatal jaundice: Management and follow-up.
• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
• 홍창의 소아과학 제12판 – 신생아 황달
• 대한소아청소년과학회 신생아 황달 진료지침

 

 

 

📌 소아과 전문의가 직접 작성한 육아·소아 건강정보입니다.
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