🧠 소아 실신, 그냥 지나치면 안 되는 이유!

 

1. 🩵 실신이란 무엇인가요?

**실신(Syncope)**은 갑작스럽게 의식을 잃고 쓰러졌지만, 수분 이내에 저절로 회복되는 상태를 말합니다.
아이의 경우, 갑작스럽게 힘이 풀리며 쓰러지거나 기절한 모습에 보호자는 큰 충격을 받을 수 있습니다.

그러나 대부분의 소아 실신은 일시적인 뇌혈류 감소로 인해 발생하며, 그 원인의 80~90%는 양성(위험하지 않음)입니다.

📌 ‘기절’과는 다르며, 경련이나 의식저하와는 감별이 필요합니다.

 

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2. 💡 소아 실신의 주요 원인 3가지

🧘 ① 혈관미주신경성 실신 (Vasovagal syncope)

가장 흔한 원인입니다. 스트레스, 통증, 더운 날씨, 오랜 시간 서 있기 등 자율신경 자극으로 인해 발생합니다.

**실신 전 징후(Prodrome)**가 동반됩니다:

• 어지러움, 메스꺼움
• 식은땀
• 눈앞이 흐려짐

🪑 ② 기립성 저혈압 (Orthostatic hypotension)

• 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어지면서 발생
• 탈수, 다이어트, 수면 부족과 연관
• 사춘기 여아에서 흔함

⚡ ③ 심장 질환

• 빈맥, 서맥 등 부정맥, 구조적 심질환(예: 비후성 심근병증 등)
• 전체 소아 실신의 1~2% 정도지만 생명을 위협할 수 있으므로 매우 중요합니다.

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3. ⚠️ 이런 실신은 꼭 병원 진료가 필요해요

다음 중 하나라도 해당된다면 심장 또는 신경학적 평가가 필요합니다.

 

위험 신호	설명
🏃‍♂️ 운동 중 실신	축구, 체육 시간, 달리기 중 발생
💤 전조 증상 없이 갑자기 쓰러짐	어지럼증 없이 갑자기 의식 소실
💙 청색증 동반	실신 중 입술, 얼굴이 파래짐
🧬 가족력	젊은 나이의 심장마비 가족력
💓 심잡음, 가슴 통증 동반	부정맥 또는 심장질환 가능성

 

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4. 🔍 어떤 검사를 받게 되나요?

병원에서는 다음과 같은 검사로 실신의 원인을 감별합니다.

🩺 기본 검사

• 활력징후(혈압, 맥박)
• 혈당 검사 (저혈당 감별)

🧾 심장 관련 검사

• 심전도 (ECG): 부정맥 여부 확인
• 심장 초음파: 구조적 이상 여부 평가
• Holter monitor: 24시간 심전도 기록(필요에 따라)
• 운동부하검사 (경우에 따라)

🔄 기립경사검사 (Tilt table test)

• 혈관미주신경성 실신 진단에 특화
• 눕힌 상태에서 천천히 기울여 혈압과 심박수 변화 관찰

🧠 신경학적 검사 (필요 시)

• 뇌파: 경련과의 감별
• 뇌 MRI: 신경계 질환 의심 시

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5. 👩‍👧 실신이 일어났을 때 부모가 해야 할 대처법

🆘 실신 시 응급 대처

1. 아이를 바닥에 눕히고 다리를 높게 올려주세요.
2. 머리를 옆으로 돌려 기도 확보
3. 꽉 조인 옷(벨트, 넥타이 등)은 풀어줍니다
4. 주변을 안전하게 확보하여 2차 외상을 방지
5. 1분 이상 의식이 돌아오지 않으면 119

💬 실신 후 의식이 돌아왔더라도 병원에서 원인을 평가받는 것이 안전합니다.

 

 

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6. ✅ 실신 재발을 막는 생활 습관

• 🥤 수분을 충분히 섭취하고 염분도 적절히 섭취
• 🥗 아침을 거르지 않기
• 🚫 오랫동안 서 있기 피하기
• 😰 과도한 스트레스 줄이기
• 📚 체육활동 전 충분한 준비운동

운동 중 실신 경험이 있는 경우, 심장검사 후 운동 가능 여부를 평가해야 합니다

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📌 소아과 전문의가 직접 작성한 육아·소아 건강정보입니다.
혹시 더 궁금한 주제가 있으시면 방명록이나 댓글로 알려주세요. 다음 글에서 자세히 다뤄보겠습니다 😊

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📚 출처

• UpToDate: Syncope in children and adolescents (2024)
• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
• 홍창의 소아과학 제12판
• 대한소아심장학회 연례학술대회 자료 (2023–2024)

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