👶 생리적 심잡음이란? 아이 심장에서 나는 정상 소리

아이 진찰 중 ‘심잡음이 들린다’는 말을 듣고 걱정이 되셨나요?

지만 대부분의 소아에서 들리는 심잡음은 생리적(정상 범주의) 심잡음입니다.

✔ 생리적 심잡음이란?
심장의 구조나 기능에 이상이 없음에도 불구하고 혈류가 빠르게 흐르면서 들리는 소리입니다. 성장 과정에서 나타날 수 있으며, 대부분 치료나 추가 검사 없이 자연스럽게 사라집니다.

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1. 🔍 생리적 심잡음의 특징

• 잡음 강도: 대개 1~2/6 grade (작고 부드러운 소리)
• 위치: 대부분 흉골 좌측 상연(제2늑간 부위)에서 들림
• 체위 변화에 따라 변화: 눕거나 앉을 때 소리가 줄어듦
• 이상 증상 없음: 청색증, 운동 중 호흡곤란, 발육 지연 등 동반하지 않음
• 대개 6세 이후 점차 소실

🩺 심장 초음파에서 이상 소견 없음 → 생리적 심잡음으로 진단됩니다.

 

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2. 🎵 생리적 심잡음의 대표적인 유형

유형	설명	나이대
Still murmur (스틸 잡음)	가장 흔함. 가슴 중앙에서 낮은 진동음처럼 들림	2~7세
Pulmonary flow murmur	폐동맥을 흐르는 혈류로 인해 발생	학령기
Venous hum	경정맥에서 발생, 자세 따라 변함 (누우면 사라짐)	유아기
Supraclavicular murmur	쇄골 위쪽에서 들림, 혈류가 빠를 때	어린이 전반

 

 

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3. 🤔 생리적 심잡음과 병적 심잡음 구분법

구분	생리적 심잡음	병적 심잡음
강도	1~2/6 정도	3/6 이상 가능
위치	제한적 (폐동맥, 심첨 등)	비정상 위치에서도 가능
지속 여부	나이에 따라 사라짐	지속되거나 심해짐
체위 변화	소리 변화 있음	변화 없음
동반 증상	없음	호흡곤란, 성장지연, 청색증 등 가능

 

 

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4. 🧡 언제 심장초음파를 받아야 할까요?

다음과 같은 경우에는 생리적 심잡음이 아닌 병적 심질환을 의심하여 심장초음파를 권유합니다.

• 🔺 잡음 강도가 크고 지속됨
• 🔺 잡음이 청색증, 빈맥, 발한, 성장지연 등과 동반
• 🔺 가족력: 선천성 심질환, 돌연사, 부정맥 등
• 🔺 잡음 위치나 특성이 비전형적
• 🔺 다른 검사에서 이상 발견 (심전도, 흉부 X-ray)

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5. 📝 보호자가 꼭 알아두면 좋은 점

• 생리적 심잡음은 흔하며 대부분 무해합니다.
• 심장 소리만으로는 정확한 진단이 어려워 심장초음파가 필요할 수 있습니다.
• 진료 후에도 걱정된다면 소아심장 진료받는 것을 추천드립니다.

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6. 📌 정리: 생리적 심잡음은 이렇게 이해하세요

• 아이가 활동 잘하고 발육에 문제없다면 너무 걱정하지 마세요 😊
• 하지만 이상 증상이 동반되거나 심잡음이 점점 심해진다면 반드시 정밀 검사를 받아야 합니다.
• 📌  특히 Still murmur나 Venous hum처럼 명확히 생리적인 소리는 안심해도 좋지만, 혼자 판단하지 말고 전문가의 진단을 받는 것이 좋습니다.

 

 

✅ 출처

• Nelson Textbook of Pediatrics, 21st ed.
• 홍창의 소아과학 제12판
• UpToDate: “Approach to the infant or child with a cardiac murmur”, 2024
• 대한소아심장학회 진료지침 및 연수강좌 자료

 

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